Sosiaali- ja terveydenhuollon keskustelu on viime vuosina pyörinyt ennen muuta säästöjen ympärillä. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) haluaa nyt siirtää painopistettä takaisin palveluiden sisältöön ja vaikuttavuuteen ja esittää kymmenen ehdotusta sote-järjestelmän kehittämiseksi.
THL:n ylijohtaja Piia Aarnisalo korostaa, että vaikka julkisen talouden tilanne pysyy tiukkana, järjestelmää pitäisi pystyä kehittämään taloudellisten reunaehtojen sisälläkin – ei pelkästään leikkaamaan. Ehdotusten valmistelussa keskeisessä roolissa on ollut THL:n johtava tutkija Liina-Kaisa Tynkkynen.
Kymmenen ehdotusta
THL:n esittämät kehittämiskohteet ovat:
- Päättäjien sitoutuminen kehittämään sote-järjestelmää parlamentaarisesti koko hallituskauden ajan.
- Selkeän valinnan tekeminen järjestelmän suunnasta.
- Sosiaali- ja terveyspoliittisten tavoitteiden merkityksen vahvistaminen ohjauksessa.
- Rahoitusmallin tavoitteiden määrittely.
- Järjestelmän ohjaamisen tietopohjan kehittäminen.
- Julkisen perusterveydenhuollon vahvistamisohjelma.
- Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluvalikoiman määrittely.
- Terveyden ja hyvinvoinnin vahvistaminen kaikissa elämänvaiheissa.
- Julkista taloutta ei pidä sopeuttaa tasasuuruisia asiakasmaksuja korottamalla.
- Hyvinvointialueiden järjestämisosaamisen vahvistaminen.
Asiakasmaksut nousivat kärkiteemaksi
Yhdeksäs ehdotus on suora kannanotto kuluvan kevään päätöksiin. Hallitus linjasi kehysriihessä noin 240 miljoonan euron sote-säästöistä ja päätti samalla nostaa terveydenhuollon maksuja. THL:n viesti on, ettei julkista taloutta tulisi tasapainottaa tasasuuruisilla asiakasmaksuilla – sillä korkeat maksut voivat estää pienituloisia hakeutumasta hoitoon ajoissa, jolloin kustannukset siirtyvät kalliimpaan erikoissairaanhoitoon.
Pitkäjänteisyyttä yli vaalikausien
Ehdotusten punaisena lankana kulkee pitkäjänteisyys. THL peräänkuuluttaa parlamentaarista sitoutumista, joka kantaisi yli yksittäisten budjettikierrosten ja vaalikausien – jotta vuonna 2023 käynnistyneiden hyvinvointialueiden rakentamista voitaisiin viedä eteenpäin johdonmukaisesti.
Erityistä huomiota laitos kiinnittää julkiseen perusterveydenhuoltoon, jonka vahvistamiseksi se esittää omaa ohjelmaansa. Samalla hyvinvointialueiden järjestämisosaamista on THL:n mukaan tuettava, jotta alueet pystyvät johtamaan palvelukokonaisuuksiaan nykyistä paremmin.
