Suosio ja teho eivät kohtaa
Moni tarttuu kuukautiskivun yllättäessä parasetamoliin, vaikka se ei ole vaivaan tehokkain vaihtoehto. Tekniikan Maailman siteeraaman laajan ostodatan mukaan parasetamoli on suosituin itsehoitolääke kuukautiskipuun – vaikka tutkimusnäyttö asettaa tulehduskipulääkkeet selvästi sen edelle.
Syyksi suosioon arvioidaan tuttua brändiä, laajaa saatavuutta ja mielikuvaa parasetamolista "hellävaraisena" vaihtoehtona. Monessa tilanteessa se onkin erinomainen lääke – mutta kuukautiskivussa se vaikuttaa väärään mekanismiin.
Kyse on prostaglandiineista
Kuukautiskivun biologinen tausta on selkeä. Kuukautisten aikana kohtu vapauttaa prostaglandiineja, hormonin kaltaisia yhdisteitä, jotka saavat kohdun supistumaan ja aiheuttavat kipua. Juuri näiden yhdisteiden tuotantoa tulehduskipulääkkeet – kuten ibuprofeeni ja naprokseeni – estävät.
Parasetamoli vaikuttaa pääosin keskushermostossa kipusignaaleja vaimentamalla, eikä se merkittävästi hillitse prostaglandiinien tuotantoa. Niinpä se ei pääse käsiksi kuukautiskivun varsinaiseen syyhyn. Tämä mekanismiero on tunnettu lääketieteellinen tosiasia, ja sen tueksi on vahvaa näyttöä muun muassa Cochrane-katsauksesta, jossa tulehduskipulääkkeet todettiin parasetamolia tehokkaammiksi kuukautiskivun hoidossa.
Oikea ajoitus tehostaa vaikutusta
Tulehduskipulääkkeet tehoavat parhaiten, kun ne aloitetaan jo hieman ennen kuukautisten alkua ja niiden käyttöä jatketaan vuodon ensimmäisinä päivinä. Tällöin prostaglandiinituotanto saadaan hillittyä ennen kuin kipu ehtii kunnolla käynnistyä.
Kaikille tulehduskipulääkkeet eivät kuitenkaan sovi. Niitä ei suositella esimerkiksi henkilöille, joilla on mahahaava, munuaisvaivoja tai tulehduskipulääkkeille herkistävä astma. NHS:n ohjeiden mukaan sopivan valmisteen ja annoksen voi varmistaa apteekista tai lääkäriltä.
Kun tavalliset lääkkeet eivät riitä
Osalla kuukautiskipu on niin voimakasta, etteivät tavanomaiset kipulääkkeet riitä. Tällöin vaihtoehtoja ovat esimerkiksi hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, lämpöhoito tai muut lääkärin kanssa harkittavat keinot. Voimakkaassa ja toistuvassa kuukautiskivussa kannattaa hakeutua lääkäriin myös endometrioosin poissulkemiseksi – kyseessä on yleinen mutta usein alidiagnosoitu sairaus.
Käytännön neuvo
Jos olet tottunut ottamaan kuukautiskipuun parasetamolia eikä se tunnu auttavan riittävästi, ibuprofeenin kokeileminen voi olla perusteltua – ellei sinulla ole sille vasta-aiheita. Apteekista saa tarvittaessa lisätietoa oikeasta valmisteesta ja annoksesta. Oikean lääkkeen valinta on pieni teko, joka voi tehdä ison eron.
